各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),藥品耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),相關(guān)單位:
為更好地服務(wù)發(fā)展、服務(wù)民生,省醫(yī)保局搭建“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”溝通交流渠道,拓展醫(yī)療保障有關(guān)業(yè)務(wù)雙月會商內(nèi)容,集中解決重點(diǎn)事項和反映突出的問題?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、時間安排
省醫(yī)保局根據(jù)收集事項情況發(fā)布會商通知。
二、會商地點(diǎn)
省醫(yī)保局(昆明市環(huán)城南路439號);將視情到有關(guān)單位開展會商工作。
三、會商業(yè)務(wù)
(一)長期護(hù)理保險服務(wù)供給及市場培育等事項。
(二)做好DRG付費(fèi)意見建議收集工作,醫(yī)保支付方式改革落地(包含結(jié)算清算經(jīng)辦、DRG智能審核、特例單議等事項)。
(三)醫(yī)保支持醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展。
(四)2026年負(fù)面清單、智能審核事前提醒應(yīng)用相關(guān)事宜。
(五)企業(yè)職工參保登記事項。
(六)醫(yī)保商保同步結(jié)算、兩定機(jī)構(gòu)技術(shù)問題咨詢反饋。
四、會商流程
(一)收集信息。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),藥品耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),相關(guān)單位于每月1—25日將《雙月會商業(yè)務(wù)意見建議征集表》(詳見附件)發(fā)送至指定郵箱:ynsylbzj@163.com,便于省醫(yī)保局梳理相關(guān)情況,確定會商內(nèi)容和具體安排。請確保填報信息真實準(zhǔn)確,同一單位、同一事項、相同問題不重復(fù)受理。
(二)會商安排。省醫(yī)保局有關(guān)處室(單位)將根據(jù)征集意見建議情況確定會商內(nèi)容、時間和參加單位,提前在省醫(yī)保局官方網(wǎng)站發(fā)布會商工作通知,明確具體安排(包括時間、業(yè)務(wù)類型、會商單位和重點(diǎn)會商事項等),每次會商接待單位原則上不超過10個,每家單位不超過2人。對經(jīng)過會商能夠解決的問題,即時回應(yīng)解決;對不能馬上解決的事項,將形成問題清單,明確責(zé)任部門辦理。參加單位須遵守會商工作秩序,尊重組織人員的管理和安排。
(三)其他事項。省醫(yī)保局已開通云南省醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)廳,本著“能線上不線下”的原則,請優(yōu)先選擇通過云南省醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)廳https://ggfw.ynylbz.cn或相關(guān)業(yè)務(wù)電話咨詢辦理,待遇保障處電話:0871—63886067;醫(yī)藥服務(wù)處電話:0871—63886038;價格招采處電話:0871—63886059;基金監(jiān)管處電話:0871—63886034;省醫(yī)保中心電話:0871—63886110;省異地結(jié)算中心電話:0871—63886123;省基金監(jiān)評中心電話:0871—63886019;藥品耗材掛網(wǎng)由省政府采購和出讓中心辦理,電話:0871—63606934。
??????????? 云南省醫(yī)療保障局
??????????????????????????? 2026年1月14日