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市醫(yī)保局對全市精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展集體約談
發(fā)布時間：2026/02/11 信息來源：查看
市醫(yī)保局對全市精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展集體約談
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2月5日，市醫(yī)保局對全市精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展集體約談。
會上，組織觀看了湖北襄陽、宜昌部分精神類定點醫(yī)療機構(gòu)曝光視頻，傳達國家醫(yī)保局有關(guān)通知精神。
李小玲局長提出四點要求：一要認清嚴峻形勢，筑牢思想防線。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”、“救命錢”，任何侵蝕基金安全的行為，都是對人民群眾切身利益的嚴重損害，更是黨和政府明令禁止、堅決打擊的違法行為。各醫(yī)療機構(gòu)必須清醒認識到醫(yī)保基金紅線不可觸碰，絕不能將國家惠民政策、患者的健康權(quán)益異化為牟取不當利益的工具，必須從思想上筑牢守法合規(guī)的“防火墻”。二要聚焦突出問題，全面自查自糾。各醫(yī)療機構(gòu)要切實承擔起基金使用主體責任，機構(gòu)主要負責人是第一責任人，必須立即行動，開展一次全覆蓋、無死角的自查自糾，嚴查欺詐騙保行為、嚴管診療服務規(guī)范、嚴堵內(nèi)部管理漏洞、嚴抓問題整改與退款。對自查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，必須立即停止，建立問題臺賬，并于2026年3月15日前完成全部違法違規(guī)資金主動退回。三要嚴明法規(guī)底線，強化震懾效應?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)對欺詐騙保行為明確了嚴厲處罰措施，對頂風作案、自查自糾走過場、問題整改不到位甚至弄虛作假的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)人員，醫(yī)保部門將堅持“零容忍”，依法依規(guī)從嚴從重處理處罰，絕不允許任何機構(gòu)、任何人抱有僥幸心理。四要壓實主體責任，確保整改實效。各醫(yī)療機構(gòu)必須將本次會議精神原原本本傳達至每一位管理人員和醫(yī)務人員，立即啟動并扎實開展自查自糾。市、縣兩級醫(yī)保部門要加強督促指導，對主動發(fā)現(xiàn)問題、積極整改退回的，可視情節(jié)依法依規(guī)從輕或減輕處理；對隱瞞不報、整改不力、敷衍塞責的，將列為后續(xù)檢查重點，一經(jīng)查實，嚴懲不貸。
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