??日前，福建省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入就醫(yī)地按病種付費管理的通知》（以下簡稱《通知》）。新政策將于2025年12月1日起在福建全省范圍內(nèi)全面實施，12月1日前入院的病例仍按既往支付政策執(zhí)行。
??《通知》明確，福建將全面實施省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用支付方式改革，將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入就醫(yī)地按病種付費管理，以進一步規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務行為，逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距，促進合理診療、因病施治，保障參保人員異地就醫(yī)基本醫(yī)療權(quán)益。
??《通知》要求，將福建省內(nèi)參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)符合DRG/DIP付費管理的住院費用，納入就醫(yī)地按病種付費管理，DRG/DIP病組（病種）、權(quán)重（分值）、綜合系數(shù)等均按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行（手工報銷費用也納入就醫(yī)地按病種付費管理）。在醫(yī)保待遇方面，不改變參保人員現(xiàn)有的就醫(yī)和醫(yī)保報銷方式，參保人員繼續(xù)按參保地醫(yī)療保障政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
??為保障醫(yī)保基金安全運行，《通知》還要求，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門定期開展省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費改革運行監(jiān)測分析，重點對比異地與本地就醫(yī)病例的病組結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費用等指標，按統(tǒng)一標準開展審核，通過運用大數(shù)據(jù)、實地檢查，嚴厲查處各類違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，維護醫(yī)保基金安全。同時，各地醫(yī)保部門將不斷完善結(jié)算清算流程，優(yōu)化費用申報、審核、撥付環(huán)節(jié)，提高結(jié)算效率，落實特例單議、溝通反饋、基金預付、運行評價等管理，保障醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益。