??? 為深入推進DIP支付方式改革，精準破解危急重癥、超長住院等特殊病例的支付與管理難題，全面提升全州醫(yī)保系統(tǒng)及定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦的病案評審與經(jīng)辦實操能力，黔東南州醫(yī)療保障局于2023年9月23日至26日召開DIP支付改革危急重癥等特病單議病案評審經(jīng)辦能力提升培訓(xùn)會議。
??? 本次培訓(xùn)核心在于“以評代訓(xùn)”，通過聚焦1000余份真實病案，由第三方團隊聘請國家級和省外DIP支付方式改革專家，采取分組方式，每個小組由一名來自省外的國家級DIP資深專家全程帶隊，“一對一”對州內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)臨床專家、病案專家、編碼專家，以及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的病案審核業(yè)務(wù)骨干貼身現(xiàn)場進行病案評審輔導(dǎo)，達到實戰(zhàn)錘煉隊伍，提升評審本領(lǐng)。在四天的緊張培訓(xùn)中，各小組在國家級專家的引領(lǐng)下，對每一份病歷進行了全面、深入的交叉評審與集中研討。評審過程不僅是能力的檢驗，更是思想的碰撞和標準的統(tǒng)一。專家們就每份病歷的診斷選擇、手術(shù)操作填報、并發(fā)癥與合并癥書寫、資源消耗匹配度、是否臨床診療規(guī)范等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進行了“手把手”的指導(dǎo)與剖析。
??? 最后，國家級專家團隊對整個評審結(jié)果進行了全面、系統(tǒng)的總結(jié)點評，并重點剖析了評審中發(fā)現(xiàn)的共性問題和典型爭議案例。這些來自一線的鮮活案例，為今后規(guī)范病案首頁填寫、明晰特病單議標準、優(yōu)化經(jīng)辦審核流程提供了極具價值的參考。
??? 參加此次培訓(xùn)人員有州人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、州中醫(yī)院和各縣（市）人民醫(yī)院及部分縣醫(yī)院臨床、病案編碼、病案質(zhì)控專家，以及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)病案審核人員共計90余人。