??? 今年以來(lái)，橫瀝醫(yī)保分局緊扣國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治的工作部署，以專項(xiàng)整治為主線，從機(jī)制建設(shè)、問(wèn)題整改、重點(diǎn)治理三方面破題，全方位守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，切實(shí)保障群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
??? 機(jī)制先行強(qiáng)保障。分局成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，制定臺(tái)賬明確責(zé)任分工，確保專項(xiàng)整治工作有序推進(jìn)；建立“周調(diào)度、月總結(jié)”制度，配套約談警示、案例通報(bào)、聯(lián)合檢查等工作機(jī)制，聯(lián)動(dòng)衛(wèi)健、市監(jiān)等部門(mén)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，形成監(jiān)管合力。
??? 靶向整改堵漏洞。對(duì)照上級(jí)清單排查行政機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等三大領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)，建立問(wèn)題臺(tái)賬“銷號(hào)”整改，自查問(wèn)題全部清零；拓寬線上線下宣傳渠道，開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳服務(wù)活動(dòng)22場(chǎng)，擴(kuò)大政策知曉率和普及度；組織警示教育15場(chǎng)，編印案例匯編以案析法；進(jìn)村（社區(qū)）、企業(yè)宣傳講解欺詐騙保行為及舉報(bào)方式，營(yíng)造“不敢騙、不能騙、不想騙”氛圍。
??? 聚焦重點(diǎn)嚴(yán)治理。深入推進(jìn)專項(xiàng)檢查、疑點(diǎn)數(shù)據(jù)排查，認(rèn)真開(kāi)展門(mén)診特定病種專項(xiàng)檢查及日常檢查、核實(shí)生存狀態(tài)異常數(shù)據(jù)252條、核查雙通道藥品“超量開(kāi)藥”可疑處方線索86條等，確?；鹗褂煤戏ê弦?guī)。通過(guò)自查自糾及專項(xiàng)檢查等方式，發(fā)現(xiàn)并追繳定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金約49萬(wàn)元，切實(shí)保障基金安全完整。
??? 下來(lái)，橫瀝醫(yī)保分局將持續(xù)深化鞏固專項(xiàng)整治成果，健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行。