2025年10月22日,長沙市醫(yī)療保障局印發(fā)《關于規(guī)范整合中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務價格項目的通知》(長醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號),現(xiàn)就有關內(nèi)容解讀如下:
??? 一、政策依據(jù)
??? 貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)要求,按照“以服務產(chǎn)出為標準、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則;落實《湖南省醫(yī)保局關于整合中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務價格項目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕44號)等文件精神。
??? 二、主要內(nèi)容
????(一)規(guī)范整合項目。對照國家立項指南,新增中醫(yī)骨傷類項目18項、中醫(yī)特殊療法類項目8項,同時廢止停用現(xiàn)有中醫(yī)骨傷類項目12項、中醫(yī)特殊療法類項目8項。
??? (二)核定項目價格。按照項目對應關系,以現(xiàn)行項目長沙市各級各類醫(yī)療機構執(zhí)行價格水平為基礎,綜合考慮整合前后項目的服務產(chǎn)出、價格構成等要素測算平移價,并結合落實第五、六批醫(yī)療服務價格規(guī)范治理,核定“手法整復術”等項目政府指導價。
??? (三)明確醫(yī)保支付范圍。按支付政策總體平移的原則,將“手法整復術(關節(jié)脫位)”“針刀(鉤活)療法”等25個中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法類價格項目納入醫(yī)保支付范圍,按照甲類管理;“足底反射療法”按照丙類管理。
??? 三、落地執(zhí)行
??? 該通知自2025年11月1日起執(zhí)行,既往政策規(guī)定與本通知不一致的,以通知為準;如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。醫(yī)療機構應執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度,并同步做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監(jiān)督。