省直各參保單位、省本級各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 為建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，逐步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）精神，按照“先易后難、分步實(shí)施”的原則，現(xiàn)就擴(kuò)大省本級職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍有關(guān)問題通知如下。
一、2021年10月1日起，省本級職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍在原政策基礎(chǔ)上，擴(kuò)大到可以用于參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參保人員本人在定點(diǎn)零售藥店購買藥品（準(zhǔn)字號、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、醫(yī)用耗材和消毒用品（衛(wèi)消字）發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
二、根據(jù)國辦發(fā)〔2021〕14號要求，個人賬戶逐步實(shí)現(xiàn)可以用于參保人員配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品（準(zhǔn)字號、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、醫(yī)用耗材和消毒用品（衛(wèi)消字）發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
三、個人賬戶不得用于支付以下費(fèi)用：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的；
（五）體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出；
（六）國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費(fèi)用。
四、各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要對參保人員宣傳、解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，引導(dǎo)參保人員規(guī)范合法使用個人賬戶。對有將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益等行為的，醫(yī)療保障行政部門將按規(guī)定進(jìn)行查處。
五、我省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見出臺后，按實(shí)施意見的規(guī)定執(zhí)行。
江西省醫(yī)療保障局? ?江西省財政廳?
2021年8月23日?