??? 華池縣嚴格貫徹落實國家、省、市關于定點醫(yī)藥機構醫(yī)保支付資格管理的各項要求，將醫(yī)保支付資格管理全面融入醫(yī)院臨床診療全過程，通過強化監(jiān)督管理，切實保障醫(yī)?；鸷侠硪?guī)范使用，各項工作取得顯著成效。
??? 夯實培訓基礎，筑牢政策根基。為打通政策落地“最后一公里”，華池縣堅持“分層分類、精準施教”原則，針對醫(yī)院臨床科室負責人、醫(yī)保經(jīng)辦人員、藥店負責人及執(zhí)業(yè)藥師等不同崗位群體，量身定制培訓內(nèi)容。圍繞醫(yī)保支付資格管理政策細則、違規(guī)行為認定標準、實操流程規(guī)范等核心要點，采用“政策解讀+典型案例剖析”的教學模式，讓參訓人員既懂政策邊界，又明操作規(guī)范。截至目前，已累計舉辦專題培訓3場，覆蓋相關從業(yè)人員300余人次，有效提升了醫(yī)保工作隊伍的政策理解深度和執(zhí)行精準度，為工作高質(zhì)量推進筑牢認知根基。
??? 規(guī)范支付行為，壓實全鏈條責任。以醫(yī)保支付資格動態(tài)管理為抓手，聚焦定點醫(yī)藥機構醫(yī)護人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等關鍵崗位，壓實個人主體責任。結合縣域監(jiān)管實際，細化超范圍用藥、醫(yī)用材料違規(guī)使用等重點違規(guī)行為的量化扣分標準，將監(jiān)管要求精準落實到每個崗位、每個環(huán)節(jié)，增強監(jiān)管針對性與可操作性。通過明確責任邊界、強化行為約束，有效提升從業(yè)人員的責任意識與合規(guī)意識，從源頭規(guī)范醫(yī)保服務行為，筑牢醫(yī)?；鸢踩谝坏婪谰€。
??? 深化自查自糾，筑牢基金安全屏障。堅持“預防為主、防治結合”理念，持續(xù)督促定點醫(yī)藥機構常態(tài)化開展醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m。推動形成“主動規(guī)范、自我約束”的良好氛圍。通過自查清單、組織專項培訓及現(xiàn)場指導等方式，引導醫(yī)藥機構對照省、市醫(yī)保政策法規(guī)及操作規(guī)范，全面排查基金使用中的風險隱患與違規(guī)苗頭。進一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂昧鞒?，及時化解潛在風險，切實守護醫(yī)?；鸢踩?
??? 精準施策提質(zhì)，嚴管厚愛增效。秉持“嚴管與厚愛結合、激勵與約束并重”原則，通過支付資格管理與自查自糾有機結合，形成強大監(jiān)管震懾。截至目前，全縣已有3家定點醫(yī)藥機構的11人次因違反醫(yī)保相關規(guī)定被納入支付資格計分管理，累計計分23分（其中7人各計1分，4人各計4分）。高壓監(jiān)管下，超范圍用藥、不合理收費、材料違規(guī)使用等一般性違規(guī)行為得到明顯遏制，醫(yī)保服務市場秩序持續(xù)規(guī)范，醫(yī)?；疬\行更加安全平穩(wěn)，切實維護了廣大參保群眾的醫(yī)療保障權益。