2025年10月14日,長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(長(zhǎng)醫(yī)保發(fā)〔2025〕32號(hào)),現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下:
??? 一、政策依據(jù)
??? 貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))要求,按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開(kāi)”的原則;落實(shí)《湖南省醫(yī)保局關(guān)于整合超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕42號(hào))等文件精神。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)項(xiàng)目規(guī)范和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照國(guó)家立項(xiàng)指南,將我市超聲檢查類項(xiàng)目整合為48個(gè)項(xiàng)目。對(duì)同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場(chǎng)景應(yīng)用時(shí),對(duì)資源消耗有差異的,細(xì)分設(shè)置了19個(gè)加收或減收項(xiàng)體現(xiàn)差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如“B型超聲檢查-床旁檢查(加收)”、“B型超聲檢查-排卵監(jiān)測(cè)(減收)”;對(duì)適用范圍不同但無(wú)額外增加資源消耗的項(xiàng)目,設(shè)置15個(gè)擴(kuò)展項(xiàng),如“人工智能輔助診斷”,是指應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助進(jìn)行的放射檢查診斷,不得與主項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)。
??? (二)核定項(xiàng)目?jī)r(jià)格。按照項(xiàng)目對(duì)應(yīng)關(guān)系,以現(xiàn)行項(xiàng)目長(zhǎng)沙市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行價(jià)格水平為基礎(chǔ),綜合考慮整合前后項(xiàng)目的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等要素測(cè)算平移價(jià),并結(jié)合落實(shí)第五、六批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理,核定新的A型超聲檢查、B型超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查、超聲造影等項(xiàng)目制定政府指導(dǎo)價(jià)。新增超聲檢查項(xiàng)目實(shí)行通用型項(xiàng)目管理,圍繞省定基準(zhǔn)價(jià)格上浮不超過(guò)10%、下浮不超過(guò)15%確定我市各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),納入醫(yī)保定點(diǎn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定管理。
??? (三)明確醫(yī)保支付范圍。按支付政策總體平移的原則,將“48個(gè)新增規(guī)范的超聲檢查類價(jià)格項(xiàng)目全部納入醫(yī)保支付范圍,其中,“A型超聲檢查”、“B型超聲檢查”、“超聲造影”等12個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理;“彩色多普勒超聲檢查”等36個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理。
??? 三、落地執(zhí)行
??? 該通知自2025年11月1日起執(zhí)行,既往政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn);如遇國(guó)家或省出臺(tái)新政策,按新政策執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度,并同步做好宣傳解讀工作,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。