??? 寒風(fēng)陣陣，冬天已然來(lái)臨。這一周楊浦醫(yī)保人都在忙啥、關(guān)注啥？
??? 市委辦公廳赴我區(qū)調(diào)研運(yùn)動(dòng)健康相關(guān)工作
??? 為深入了解我市運(yùn)動(dòng)健康、康復(fù)服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和面臨困難，精準(zhǔn)破解瓶頸難題，2025年12月5日上午，市委辦公廳赴我區(qū)開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研座談會(huì)。區(qū)委辦公室、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)體育局、上海體育大學(xué)、市東醫(yī)院、江浦和新江灣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、尚體健康、平安健康等企業(yè)的業(yè)務(wù)骨干和專(zhuān)家齊聚一堂，聚焦主題，深入研討，共商發(fā)展。
??? 區(qū)醫(yī)保局黨組書(shū)記徐麗玨以我區(qū)基于健康醫(yī)保理念的社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康師為切入點(diǎn)，詳細(xì)介紹了區(qū)醫(yī)保局牽頭聯(lián)動(dòng)衛(wèi)健、體育等部門(mén)和上海體育大學(xué)，深化體醫(yī)融合機(jī)制，通過(guò)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)干預(yù)門(mén)診，推行醫(yī)院內(nèi)、社區(qū)體育場(chǎng)所和居家干預(yù)三種模式，構(gòu)建運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的楊浦模式的探索與實(shí)踐。
??? 與會(huì)代表結(jié)合調(diào)研提綱與各自實(shí)踐，進(jìn)行了充分、務(wù)實(shí)、高效的交流。區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健委、體育局等部門(mén)從頂層設(shè)計(jì)、體系建設(shè)和運(yùn)動(dòng)健康收費(fèi)項(xiàng)目等方面提出建議；上海體育大學(xué)提出了在運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)、科研及成果轉(zhuǎn)化方面的建議；市東醫(yī)院代表闡述了康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)及與基層聯(lián)動(dòng)中存在的挑戰(zhàn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代表反映了基層在運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)承接與健康指導(dǎo)方面的需求與困境；尚體健康從市場(chǎng)角度分析了運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)的市場(chǎng)需求、商業(yè)模式創(chuàng)新及政策與支付壁壘；平安健康則探討了開(kāi)發(fā)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品、創(chuàng)新支付方式的可能路徑及數(shù)據(jù)融通需求。
??? 潮州市醫(yī)保局赴我區(qū)考察交流 共促長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度高質(zhì)量發(fā)展
??? 12月5日，潮州市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)黃志剛帶隊(duì)，率領(lǐng)潮州醫(yī)保系統(tǒng)有關(guān)負(fù)責(zé)同志及業(yè)務(wù)骨干一行12人赴我區(qū)考察交流長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)工作。區(qū)醫(yī)療保障局黨組書(shū)記徐麗玨及相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人陪同調(diào)研。
??? 會(huì)上，區(qū)醫(yī)保局詳細(xì)介紹了本區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)總體情況，重點(diǎn)圍繞覆蓋范圍劃定、待遇享受條件與支付標(biāo)準(zhǔn)制定等核心政策內(nèi)容，以及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái)的成效與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)闡述。針對(duì)失能等級(jí)評(píng)估流程規(guī)范、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)體系優(yōu)化、信息系統(tǒng)支撐建設(shè)、全鏈條監(jiān)督機(jī)制完善及專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，雙方展開(kāi)了深入探討與互動(dòng)交流，分享了各自在實(shí)踐中形成的特色做法與創(chuàng)新舉措。
??? 此次交流為兩地醫(yī)保部門(mén)搭建了互學(xué)互鑒的平臺(tái)。潮州醫(yī)保局對(duì)我區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)建設(shè)成效給予高度評(píng)價(jià)，并希望將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)用于推動(dòng)潮州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度優(yōu)化完善的具體舉措。區(qū)醫(yī)保局也將以此次交流為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)與各地醫(yī)保部門(mén)的溝通協(xié)作，共同探索長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑，不斷提升老年人及失能人員的保障水平與生活質(zhì)量。
??? 紹興市醫(yī)保局上虞分局赴區(qū)醫(yī)保局調(diào)研 共探醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效新路徑
??? 近日，紹興市醫(yī)保局上虞分局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)呂彭帶隊(duì)赴區(qū)醫(yī)保局調(diào)研。區(qū)醫(yī)保局詳細(xì)介紹了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策落地、服務(wù)體系搭建及數(shù)智化監(jiān)管平臺(tái)運(yùn)行方面的經(jīng)驗(yàn)，雙方就“十五五”期間長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作規(guī)劃、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源整合等議題進(jìn)行深入討論，就實(shí)際工作中遇到的難點(diǎn)問(wèn)題交換思路。
??? 此次交流為兩地醫(yī)保部門(mén)搭建了互學(xué)互鑒的平臺(tái)，區(qū)醫(yī)保局將以此次接待為契機(jī)，持續(xù)深化與兄弟單位的經(jīng)驗(yàn)共享，共同推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。