??? 近年來(lái)，雅安市堅(jiān)持健康優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，以深化公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，夯實(shí)三項(xiàng)舉措，深入推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。2024年，全市公立醫(yī)院門(mén)診滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度、員工滿(mǎn)意度分別排全省第5位、第2位、第3位；每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員10人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.72人、注冊(cè)護(hù)士4.45人，均位列全省前三；電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)整體排名全省第三，其中二級(jí)醫(yī)院電子病歷分級(jí)排名全省第一。市人民醫(yī)院在2023年度國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核中首次躍進(jìn)A級(jí)，“省考”獲評(píng)A+等級(jí)，位居全省前10%，其申報(bào)的《從剛性約束到自覺(jué)遵循：醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效化機(jī)制研究》案例成功入選人民網(wǎng)-人民健康主辦的“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展典型案例庫(kù)（2025）”。
???一、強(qiáng)化“三項(xiàng)保障”，助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
???一是強(qiáng)化組織保障。印發(fā)《加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心的實(shí)施意見(jiàn)》《貫徹落實(shí)〈四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案〉工作方案》《雅安市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作清單》等文件，成立由市委副書(shū)記、市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的市深化醫(yī)改暨推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)工作組，加強(qiáng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。全市16家二級(jí)及以上公立醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè)，健全書(shū)記、院長(zhǎng)溝通制度和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，修訂完善黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策“兩張清單”。二是強(qiáng)化考核激勵(lì)保障。結(jié)合《公立醫(yī)院“六提升”行動(dòng)工作指南》開(kāi)展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中期評(píng)估，推進(jìn)實(shí)施中央醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）項(xiàng)目，并將考核結(jié)果與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱(chēng)評(píng)定、個(gè)人薪酬等掛鉤。三是強(qiáng)化人才保障。出臺(tái)《加快川西教育、醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)六條人才措施》，自2023年起每年落實(shí)1500萬(wàn)元川西醫(yī)養(yǎng)中心人才發(fā)展資金，專(zhuān)項(xiàng)用于市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院人才引進(jìn)、培育以及塔尖學(xué)科培育等，近三年引進(jìn)博士研究生10人、高級(jí)職稱(chēng)和碩士研究生144人，培育名醫(yī)5人。制定《雅安市衛(wèi)生健康系統(tǒng)五年人才培養(yǎng)計(jì)劃》，全方位做好雅安市本土人才培養(yǎng)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。
???二、發(fā)揮“三項(xiàng)作用”，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系
???一是發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院的示范引領(lǐng)作用。推動(dòng)“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)，增強(qiáng)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)能力，截至2025年10月，市人民醫(yī)院建成呼吸內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科2個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，立項(xiàng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等6個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目，創(chuàng)國(guó)家級(jí)胸痛中心、卒中中心、癲癇中心，川西高原病醫(yī)學(xué)中心扎實(shí)推進(jìn)，呼吸、神經(jīng)疾病省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心獲批立項(xiàng)，作為川西區(qū)域醫(yī)療中心的領(lǐng)頭醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)輻射眉山市、甘孜州、阿壩州及涼山州等；市中醫(yī)醫(yī)院腎病科入選國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科培育單位，其楊氏骨科和天全縣中醫(yī)醫(yī)院逐漸形成具有雅安特色的骨科品牌，吸引了省內(nèi)外及雅安市周邊50余個(gè)縣（市）群眾前來(lái)看病就醫(yī)；漢源縣中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建為國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。二是發(fā)揮市級(jí)公立醫(yī)院的牽頭作用。進(jìn)一步深化與華西醫(yī)院合作，通過(guò)市人民醫(yī)院“外引內(nèi)沉”，構(gòu)建“1+1+X”聯(lián)動(dòng)發(fā)展模式，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、組建專(zhuān)科聯(lián)盟、暢通雙向轉(zhuǎn)診，與滎經(jīng)縣人民政府、天全縣人民政府、寶興縣人民政府簽訂合作協(xié)議，已累計(jì)下派學(xué)科指導(dǎo)專(zhuān)家200余人次，幫助三縣人民醫(yī)院創(chuàng)建急診科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科9個(gè)。三是發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用。2024年，全市6個(gè)擴(kuò)權(quán)縣被列入緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)縣并全部達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，在全省100%達(dá)到緊密型建設(shè)的市（州）中位列第四名。滎經(jīng)縣推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)入選國(guó)家衛(wèi)健委典型案例。截至目前，全市創(chuàng)建省級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心10家、社區(qū)醫(yī)院8家。各縣（區(qū)）100%建成急診急救五大中心。
???三、深化“三項(xiàng)改革”，推動(dòng)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展
???一是深化薪酬制度改革。結(jié)合市級(jí)公立醫(yī)院年度考核結(jié)果，核定醫(yī)院年度績(jī)效工資總量，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院薪酬水平；結(jié)合《雅安市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案》，對(duì)醫(yī)院工資結(jié)構(gòu)進(jìn)行摸底，印發(fā)《雅安市市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)及主要負(fù)責(zé)人薪酬水平核定辦法（試行）》《雅安市市屬公立醫(yī)院?jiǎn)瘟行匠陮?shí)施辦法（試行）》，在市級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展薪酬總量核定；漢源縣、蘆山縣、滎經(jīng)縣公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員開(kāi)展年薪制試點(diǎn)工作。二是深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。引入醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理信息（HRP）系統(tǒng)，全市4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成HRP系統(tǒng)；市人民醫(yī)院探索建立以崗位為最小考核單元的基于RBRVS（資源相對(duì)價(jià)值量表）和DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）的分級(jí)分類(lèi)分層績(jī)效管理體系，推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量、效率、效益的綜合提升；加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，醫(yī)院所有資金均納入預(yù)算績(jī)效管理，推動(dòng)建立全方位的預(yù)算績(jī)效管理體系；開(kāi)展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，定期對(duì)全市公立醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)工作，切實(shí)提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平。常態(tài)化制度化組織開(kāi)展藥械集中帶量采購(gòu)工作，2019年12月實(shí)施集采工作至今，全市已落地執(zhí)行國(guó)家組織和省際聯(lián)盟集采藥品共25批次1043個(gè)品種、醫(yī)用耗材33批次，藥品、耗材價(jià)格平均降幅分別達(dá)50%、80%，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。深化醫(yī)保支付方式改革，高標(biāo)準(zhǔn)落地執(zhí)行按病組付費(fèi)（DRG）2.0版分組方案，健全完善特病單議、意見(jiàn)收集、協(xié)商談判、預(yù)付金和數(shù)據(jù)工作組五大機(jī)制。開(kāi)展整治醫(yī)療過(guò)度檢查、違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題、整治醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)；加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和使用管理，開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)“清源”行動(dòng)。三是深化“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升”改革。優(yōu)化就診流程，推出“一次掛號(hào)管三天”，市人民醫(yī)院開(kāi)展“智慧床旁結(jié)算”服務(wù)，簡(jiǎn)化出院結(jié)算手續(xù)。建設(shè)完成市級(jí)云影像中心及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院5家，二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入云影像中心，電子膠片使用率達(dá)到95%以上，并開(kāi)展分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果主動(dòng)推送、自主查詢(xún)、移動(dòng)支付等服務(wù)，其中，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍已實(shí)現(xiàn)222項(xiàng)，2025年截至10月累計(jì)為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用超500萬(wàn)元。