市醫(yī)保局印發(fā)了《關于規(guī)范整合中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務價格項目的通知》(臨醫(yī)保發(fā)〔2025〕13號),現(xiàn)將有關政策解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)文件精神。
??? 二、決策依據(jù)
??? 山東省醫(yī)療保障局《關于規(guī)范整合中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務價格項目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號)。
??? 三、出臺目的
??? 根據(jù)國家和省局有關文件規(guī)定和要求,按照“以服務產(chǎn)出為標準、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則,對照指南合并同類項,終止多余項,統(tǒng)一名稱內(nèi)涵和計價單位等要素,結合我市實際,對中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合,制定規(guī)范整合后的項目價格。
??? 四、重要舉措
??? (一)規(guī)范整合中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目。按照國家和省局統(tǒng)一要求,規(guī)范整合我市中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類醫(yī)療服務項目,包括懸空灸、隔物灸等61項醫(yī)療服務價格項目,廢止溫針、藥物罐等116項醫(yī)療服務價格項目。
??? (二)《通知》所列價格為各公立醫(yī)療機構的最高價格。
??? 五、新版項目有哪些變化?
??? 計價單位發(fā)生變化,如中醫(yī)拔罐(項目編碼014400000050000)計價單位由“3罐”調(diào)整為“次”,常規(guī)針法(項目編碼014200000010000)計價單位由“5個穴位”調(diào)整為“次?日”,新立項指南醫(yī)療服務項目結合臨床需求和患者服務產(chǎn)出,計價單位更加科學合理。針對手法要求較高的針法類項目,設置了副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師加收項,充分體現(xiàn)了醫(yī)務人員技術勞務價值。
??? 六、《通知》的執(zhí)行日期是什么?
??? 本通知自2025年10月15日起執(zhí)行。