???? 一、出臺(tái)背景及依據(jù)
??（一）出臺(tái)背景
??藥品集中帶量采購(gòu)工作開(kāi)展以來(lái)，在有效降低藥品虛高價(jià)格、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)方面取得了顯著成效。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，集采藥品的供應(yīng)主要集中在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層群眾在獲取集采藥品方面仍面臨渠道有限、便利性不足等問(wèn)題。為更好滿(mǎn)足廣大群眾就近、便捷購(gòu)買(mǎi)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜集采藥品的需求，根據(jù)國(guó)家和省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)印發(fā)《珠海市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于推動(dòng)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店工作的通知》，全面推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”工作，進(jìn)一步擴(kuò)大集采政策覆蓋范圍，讓改革成果惠及更多群眾。
??（二）出臺(tái)依據(jù)
??1.《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號(hào)）
??2.《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號(hào)）
??3.《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于推動(dòng)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店的通知》（粵醫(yī)保函〔2025〕208號(hào)）
??二、目標(biāo)任務(wù)
??全面貫徹落實(shí)國(guó)家及省醫(yī)療保障部門(mén)關(guān)于集采工作的部署要求，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，拓寬集采藥品供應(yīng)渠道，擴(kuò)大集采覆蓋范圍，增強(qiáng)群眾對(duì)集采藥品的可及性，實(shí)現(xiàn)“降成本、擴(kuò)覆蓋、惠民生”的目標(biāo)。
??三、主要內(nèi)容
??（一）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可自主或由上級(jí)采購(gòu)主體統(tǒng)一從省級(jí)醫(yī)保部門(mén)發(fā)布的“三進(jìn)”藥品目錄中選擇藥品品種，并在顯著位置公示本機(jī)構(gòu)“三進(jìn)”藥品目錄清單及價(jià)格。零售藥店應(yīng)明確標(biāo)識(shí)集采藥品或設(shè)立集采藥品專(zhuān)柜，并采用“雙標(biāo)簽”公示價(jià)格（同時(shí)標(biāo)注集采中選價(jià)格和實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格）。
??（二）實(shí)行價(jià)格承諾。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零差率”政策，按中選價(jià)格銷(xiāo)售集采中選藥品；定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售集采藥品價(jià)格不得高于中選價(jià)格；鼓勵(lì)零售藥店以不高于中選價(jià)格銷(xiāo)售集采藥品。
??（三）規(guī)范藥品結(jié)算。參與“三進(jìn)”工作的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算責(zé)任主體，應(yīng)按照集采政策要求及時(shí)結(jié)算藥品貨款，交貨驗(yàn)收合格后次月底前須完成貨款結(jié)清。
??（四）分類(lèi)推進(jìn)實(shí)施。一是公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室等）應(yīng)按規(guī)定全面參與集采。二是鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集采。優(yōu)先將“雙通道”藥店、民營(yíng)綜合醫(yī)院、門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等納入“三進(jìn)”范圍，并將參與情況作為“雙通道”藥店申報(bào)條件之一。后續(xù)視工作進(jìn)展逐步擴(kuò)大至其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
??（五）完善激勵(lì)措施。建立健全激勵(lì)機(jī)制，對(duì)參與“三進(jìn)”的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采預(yù)付金政策實(shí)施醫(yī)?；痤A(yù)付；優(yōu)化《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理量化表》，對(duì)參與“三進(jìn)”的門(mén)診統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)予以加分；將民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與情況納入DIP相關(guān)考核。對(duì)實(shí)際配備集采藥品品種數(shù)達(dá)標(biāo)（定點(diǎn)零售藥店不少于50種、民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院不少于80種、其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于50種）、設(shè)立專(zhuān)區(qū)專(zhuān)柜、規(guī)范執(zhí)行價(jià)格政策、按要求掃描藥品追溯碼的零售藥店或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門(mén)可授予“集采便民藥店”或“集采便民民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)識(shí)牌。
??（六）強(qiáng)化執(zhí)行管理。加強(qiáng)對(duì)集采執(zhí)行情況的監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范銷(xiāo)售集采藥品。將醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與集采情況納入績(jī)效考核，并將報(bào)量與執(zhí)行情況作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
??四、涉及范圍
??本辦法適用于公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。
??五、有利舉措
??（一）實(shí)行價(jià)格承諾，提升藥品可及性。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”銷(xiāo)售，定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售集采藥品價(jià)格不得高于中選價(jià)格，鼓勵(lì)零售藥店以不高于中選價(jià)格銷(xiāo)售集采藥品，確保群眾能夠多渠道、便捷地購(gòu)買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的集采藥品，進(jìn)一步減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
??（二）完善激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)參與積極性。通過(guò)醫(yī)保預(yù)付、考核加分、授牌鼓勵(lì)等措施，激勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極參與“三進(jìn)”工作，提升民營(yíng)機(jī)構(gòu)品牌形象，形成良性參與機(jī)制。
??六、新舊政策差異
??本《通知》為新增政策內(nèi)容。
??七、特色亮點(diǎn)
??（一）拓寬供應(yīng)渠道。將集采藥品覆蓋至公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，有效拓展群眾購(gòu)藥渠道，滿(mǎn)足便捷化用藥需求。
??（二）降低藥品價(jià)格。參與機(jī)構(gòu)承諾按銷(xiāo)售價(jià)格銷(xiāo)售集采藥品，切實(shí)減輕群眾購(gòu)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
??（三）強(qiáng)化供應(yīng)保障。通過(guò)綜合激勵(lì)與規(guī)范管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與積極性，增強(qiáng)集采藥品供應(yīng)保障能力，提升群眾獲得感。