??? 2026年1月16日，市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2026〕1號(hào)），現(xiàn)就有關(guān)政策進(jìn)行解讀。
??? 一、通知出臺(tái)背景
??? 為貫徹落實(shí)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，推進(jìn)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范編制工作，國(guó)家醫(yī)療保障局按照“成熟一批、發(fā)布一批”的工作思路，組織編制了《病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《立項(xiàng)指南》，我局以《立項(xiàng)指南》為指導(dǎo)，對(duì)我市現(xiàn)行病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行重新規(guī)范整合。
??? 二、價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范整合情況
??? （一）新增“病理診斷費(fèi)”等33項(xiàng)病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? （二）停用“病理標(biāo)本處置”等144項(xiàng)現(xiàn)行病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? （三）規(guī)范后，明確了病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中活檢取材費(fèi)僅適用于單獨(dú)取活檢樣本，術(shù)中、治療或檢查過(guò)程中取活檢樣本已包含在各學(xué)科立項(xiàng)指南價(jià)格項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成中，不得按病理類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目所列活檢費(fèi)收費(fèi)。
??? 三、明確醫(yī)保支付政策
??? 綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素，兼顧醫(yī)保政策延續(xù)性，明確病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保支付類(lèi)別。
??? 四、執(zhí)行時(shí)間
??? 自2026年2月27日起執(zhí)行。
??? 五、關(guān)于病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系
??? 按照《病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》項(xiàng)目服務(wù)產(chǎn)出和價(jià)格構(gòu)成，立項(xiàng)指南項(xiàng)目與我市現(xiàn)行病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目形成映射（詳見(jiàn)附件），供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照病理類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目服務(wù)產(chǎn)出、項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范收費(fèi)和醫(yī)保結(jié)算。
??? 六、相關(guān)問(wèn)題
??? (一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何規(guī)范病理數(shù)字化切片和診斷報(bào)告上傳？
??? 《立項(xiàng)指南》明確病理切片和診斷的數(shù)字化收費(fèi)政策，旨在通過(guò)價(jià)格政策引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適應(yīng)技術(shù)迭代，推動(dòng)病理切片從“實(shí)體存儲(chǔ)”向“數(shù)字化存儲(chǔ)和共享”轉(zhuǎn)型。
??? 立項(xiàng)指南將“提供病理切片數(shù)字化圖像”作為病理樣本染色檢查、原位雜交、切片復(fù)制等病理服務(wù)的應(yīng)盡事項(xiàng)，納入相應(yīng)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成，在定價(jià)上充分體現(xiàn)相關(guān)資源消耗成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)按要求將病理切片數(shù)字化圖像上傳至信息云平臺(tái)，如未能提供相應(yīng)服務(wù)的，執(zhí)行減收政策，減收標(biāo)準(zhǔn)為5元每切片，單次檢查或復(fù)制多張切片的，最高減收不超過(guò)15元。
??? 同時(shí)，明確將“上傳病理診斷報(bào)告”作為病理診斷的應(yīng)盡事項(xiàng)，納入價(jià)格構(gòu)成，如未能提供相應(yīng)服務(wù)的，同樣減收5元。
??? （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)人工智能輔助診斷的，如何收費(fèi)？
??? 立項(xiàng)指南明確將“人工智能輔助診斷”列為病理診斷的擴(kuò)展項(xiàng)，并將人工智能輔助診斷納入病理診斷價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成，為人工智能輔助診斷技術(shù)應(yīng)用理順收費(fèi)路徑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行決定是否選用人工智能輔助診斷技術(shù)、自行決定選用哪家企業(yè)的產(chǎn)品，具體收益分配由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)自行協(xié)商確定。但病理診斷費(fèi)-人工智能輔助診斷（擴(kuò)展）、病理診斷費(fèi)（遠(yuǎn)程）-人工智能輔助診斷（擴(kuò)展）不得與主項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)。