一、出臺(tái)背景
實(shí)施醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的重大戰(zhàn)略決策部署，是推進(jìn)我市三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的一項(xiàng)重要舉措。藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作開(kāi)展以來(lái)，得到了全社會(huì)普遍認(rèn)可，目前我市全面落實(shí)國(guó)家、省集采中選結(jié)果，集采中選藥品價(jià)格平均降幅超53%，最高降幅達(dá)97%，醫(yī)用耗材平均降幅77%，最高降幅94%，全社會(huì)希望更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品和醫(yī)用耗材實(shí)施帶量采購(gòu)；另一方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然自2018年集中帶量采購(gòu)政策執(zhí)行以來(lái)，集采產(chǎn)品覆蓋面逐步擴(kuò)大，但2024年我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采產(chǎn)品金額占醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年采購(gòu)金額占比還相對(duì)較低，藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格還有很大的降價(jià)空間。
《江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施意見(jiàn)》明確規(guī)定，在國(guó)家、省級(jí)集中帶量采購(gòu)品種范圍以外，可以指導(dǎo)有條件、基礎(chǔ)較好的設(shè)區(qū)市組成區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。為貫徹落實(shí)好文件精神，充分發(fā)揮藥品和醫(yī)用耗材集中議價(jià)采購(gòu)在我市深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，進(jìn)一步規(guī)范全市藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)行為，以切實(shí)擠壓藥品和醫(yī)用耗材虛高水分、降低采購(gòu)價(jià)格、減少患者支出。結(jié)合我市實(shí)際，我局制定了《宜春市推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案》。
二、政策依據(jù)
1.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）
2.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）
3.《江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施意見(jiàn)》
三、主要內(nèi)容
全文共包括總體要求、覆蓋范圍、主要內(nèi)容、政策銜接、監(jiān)督考核、工作要求六個(gè)部分18條內(nèi)容。主要包括：
（一）產(chǎn)品范圍。國(guó)家組織談判、國(guó)家集采、江西集采及江西省所參與的其他聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)以外的品種（產(chǎn)品），原則上為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用量大、采購(gòu)金額高且競(jìng)爭(zhēng)較為充分的品種（產(chǎn)品），采取分類別、分批次逐步實(shí)施的方式。具體采購(gòu)品種（產(chǎn)品）由市衛(wèi)健委會(huì)同市醫(yī)保局，根據(jù)實(shí)際用量、采購(gòu)金額和臨床需求等因素，結(jié)合國(guó)家和省集中采購(gòu)方案組織專家論證確定。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。以全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中議價(jià)采購(gòu)主體，組成采購(gòu)聯(lián)盟。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。
（三）建設(shè)全市藥品和醫(yī)用耗材集中供應(yīng)管理平臺(tái)。建設(shè)集產(chǎn)品掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購(gòu)、信息采集、分析、結(jié)算、監(jiān)測(cè)等功能于一體的規(guī)范化的全市藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)管理平臺(tái)。
（四）強(qiáng)化政策協(xié)同。實(shí)行貨款的統(tǒng)一結(jié)算支付，議價(jià)帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。建立價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，完善守信承諾、信用評(píng)級(jí)和市場(chǎng)準(zhǔn)入退出機(jī)制、失信行為有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。強(qiáng)化醫(yī)藥集中議價(jià)采購(gòu)與價(jià)格調(diào)整政策銜接聯(lián)動(dòng)，通過(guò)集中議價(jià)采購(gòu)降低費(fèi)用騰出的利潤(rùn)空間，用于理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。
（五）明確責(zé)任分工。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市藥品和醫(yī)用耗材集中議價(jià)采購(gòu)工作，制定實(shí)施細(xì)則，做好中選產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督使用工作，并牽頭組織具體實(shí)施；市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)做好議價(jià)產(chǎn)品目錄的遴選、專家?guī)斓慕⒑团浜献龊弥羞x產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督使用工作；市財(cái)政局負(fù)責(zé)保障議價(jià)采購(gòu)所需資金并履行資金監(jiān)管相應(yīng)職責(zé)；市審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保基金的使用依法進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，并就審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提請(qǐng)聯(lián)席會(huì)議成員單位進(jìn)行研究督促整改；市市監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)參加集中議價(jià)采購(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其申報(bào)產(chǎn)品的資質(zhì)進(jìn)行審核，加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管，保障質(zhì)量和安全；市行政審批局負(fù)責(zé)對(duì)議價(jià)采購(gòu)招標(biāo)過(guò)程的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，配合市醫(yī)保局做好全市醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)工作；相關(guān)公司負(fù)責(zé)遴選第三方服務(wù)及藥品耗材供應(yīng)鏈管理平臺(tái)，完成全市藥品和耗材集中議價(jià)采購(gòu)供應(yīng)管理平臺(tái)的構(gòu)建、運(yùn)行和維護(hù)。